Ліхаманка денге - Сан-Тамэ і Прынсіпі 26 мая 2022 г. Кароткі агляд сітуацыі 13 мая 2022 г. Міністэрства аховы здароўя (МЗ) Сан-Тамэ і Прынсіпі паведаміла СААЗ аб успышкі денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі.З 15 красавіка па 17 мая зарэгістравана 103 выпадкі ліхаманкі денге і ніводнага смяротнага зыходу.Гэта першая зарэгістраваная ўспышка ліхаманкі денге ў краіне.Апісанне выпадкаў З 15 красавіка па 17 мая 2022 г. у пяці медыцынскіх раёнах Сан-Тамэ і Прынсіпі не было зарэгістравана 103 выпадкі ліхаманкі денге, пацверджаных экспрэс-дыягнастычным тэстам (RDT), і ніводнай смерці (малюнак 1).Большасць выпадкаў (90, 87%) былі зарэгістраваныя ў медыцынскім раёне Агуа-Грандэ, за якім ідуць Мезочы (7,7%), Лабата (4,4%);Кантагала (1, 1%);і аўтаномны рэгіён Прынсіпі (1,1%) (малюнак 2).Найбольш часта хварэлі ўзроставыя групы: 10-19 гадоў (5,9 выпадку на 10 000), 30-39 гадоў (7,3 выпадку на 10 000), 40-49 гадоў (5,1 выпадку на 10 000) і 50-59 гадоў (6,1). выпадкаў на 10 000).Найбольш частымі клінічнымі прыкметамі былі ліхаманка (97, 94%), галаўны боль (78, 76%) і міалгія (64, 62%).
Малюнак 1. Пацверджаныя выпадкі захворвання денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі па даце паведамлення, з 15 красавіка па 17 мая 2022 г.
Падгрупа з 30 узораў, пацверджаных RDT, была адпраўлена ў міжнародную даведачную лабараторыю ў Лісабоне, Партугалія, і была атрымана 29 красавіка.Далейшыя лабараторныя даследаванні пацвердзілі, што ўзоры былі станоўчымі на раннюю вострую інфекцыю денге і што пераважным сератыпам быў вірус денге сератып 3 (DENV-3).Папярэднія вынікі сведчаць аб магчымасці прысутнасці іншых сератыпаў у серыі пробаў.
Папярэджанне аб успышкі ліхаманкі денге было першапачаткова спрацавана, калі 11 красавіка ў бальніцы ў Сан-Тамэ і Прынсіпі паступіла паведамленне аб падазрэнні на ліхаманку денге.Гэты выпадак, у якога выявіліся сімптомы, якія сведчаць аб заражэнні денге, быў у анамнезе паездак і пазней быў пастаўлены дыягназ "ліхаманка денге" ў мінулым.
Малюнак 2. Размеркаванне пацверджаных выпадкаў денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі па раёнах, з 15 красавіка па 17 мая 2022 г.
Эпідэміялогія захворвання
Дэнге - гэта вірусная інфекцыя, якая перадаецца чалавеку праз укусы заражаных камароў.Дэнге сустракаецца ў трапічным і субтрапічным клімаце па ўсім свеце, у асноўным у гарадскіх і паўгарадскіх раёнах.Асноўнымі пераносчыкамі хваробы з'яўляюцца камары Aedes aegypti і, у меншай ступені, Ae.альбапіктус.Вірус, які выклікае хваробу денге, называецца вірусам денге (DENV).Існуе чатыры сератыпа DENV, і можна заразіцца чатыры разы.Многія інфекцыі DENV выклікаюць толькі лёгкае захворванне, і больш за 80% выпадкаў не праяўляюць сімптомаў (працякаюць бессімптомна).DENV можа выклікаць вострае грыпападобнае захворванне.Часам гэта перарастае ў патэнцыйна смяротнае ўскладненне, якое называецца цяжкай формай денге.
Рэакцыя грамадскага аховы здароўя
Нацыянальныя органы аховы здароўя распачалі і прымаюць наступныя меры ў адказ на ўспышку:
Правядзенне штотыднёвых сустрэч паміж Міністэрствам аховы здароўя і СААЗ для абмеркавання тэхнічных аспектаў успышкі
Распрацаваў, пацвердзіў і распаўсюдзіў план барацьбы з ліхаманкай денге
Правядзенне міждысцыплінарных эпідэміялагічных расследаванняў і актыўнае выяўленне выпадкаў у некалькіх медыцынскіх раёнах
Правядзенне энтамалагічных даследаванняў для вызначэння месцаў размнажэння і правядзення туманаў і мер па скарачэнні крыніц у некаторых пацярпелых раёнах
Публікацыя штодзённага бюлетэня па хваробе і рэгулярны абмен з СААЗ
Арганізацыя разгортвання знешніх экспертаў для ўмацавання лабараторнага патэнцыялу ў Сан-Тамэ і Прынсіпі, а таксама іншых патэнцыйных экспертаў, такіх як кіраванне справамі, інфармацыя аб рызыках, энтамалогія і барацьба з пераносчыкамі.
Ацэнка рызыкі СААЗ
Рызыка на нацыянальным узроўні ў цяперашні час ацэньваецца як высокая з-за (i) прысутнасці камароў-пераносчыкаў Aedes aegypti і Aedes albopictus;(ii) спрыяльнае асяроддзе для размнажэння камароў пасля моцных дажджоў і паводак са снежня 2021 г.;(iii) адначасовыя ўспышкі дыярэйных захворванняў, малярыі, COVID-19 сярод іншых праблем са здароўем;і (iv) зніжэнне функцыянальнасці сістэм каналізацыі і кіравання воднымі рэсурсамі ва ўстановах аховы здароўя з-за структурных пашкоджанняў пасля моцных паводак.Паведамленыя лічбы, хутчэй за ўсё, заніжаныя, таму што вялікая доля выпадкаў ліхаманкі денге працякае бессімптомна, і ёсць абмежаванні ў магчымасці правядзення назірання і дыягностыкі выпадкаў.Клінічнае лячэнне цяжкіх выпадкаў денге таксама з'яўляецца складанай задачай.Інфармаванасць грамадства ў краіне нізкая, а дзейнасць па інфармаванні рызыкі недастатковая.
Агульная рызыка на рэгіянальным і глабальным узроўнях ацэньваецца як нізкая.Верагоднасць далейшага распаўсюджвання з Сан-Тамэ і Прынсіпі ў іншыя краіны малаверагодная, таму што краіна з'яўляецца востравам, які не мае агульных сухапутных межаў, і гэта патрабуе наяўнасці адчувальных пераносчыкаў.
• парады СААЗ
Выяўленне справы
Медыцынскім установам важна мець доступ да дыягнастычных тэстаў для выяўлення і/або пацверджання выпадкаў ліхаманкі денге.
Медыцынскія цэнтры на знешніх астравах Сан-Тамэ і Прынсіпі павінны быць у курсе ўспышкі і быць забяспечаны RDT для выяўлення выпадкаў.
Кіраванне пераносчыкамі Дзейнасць інтэграванай барацьбы з пераносчыкамі (IVM) павінна быць пашырана, каб выдаліць патэнцыйныя месцы размнажэння, паменшыць папуляцыі пераносчыкаў і мінімізаваць індывідуальнае ўздзеянне.Гэта павінна ўключаць стратэгіі барацьбы як з лічынкамі, так і з дарослымі пераносчыкамі, такія як рацыянальнае прыродакарыстанне, скарачэнне крыніц і меры хімічнага кантролю.
Меры па барацьбе з пераносчыкамі павінны быць рэалізаваны ў хатніх гаспадарках, на працоўных месцах, у школах і медыцынскіх установах, сярод іншага, для прадухілення кантакту пераносчыка з чалавекам.
Варта распачаць меры па скарачэнні крыніц, якія падтрымліваюцца супольнасцю, а таксама назіранне за пераносчыкамі.
Меры індывідуальнай абароны
Рэкамендуецца выкарыстоўваць ахоўнае адзенне, якое мінімізуе ўздзеянне на скуру, і ўжываць рэпеленты, якія можна наносіць на адкрытыя ўчасткі скуры або на вопратку.Выкарыстанне рэпелентаў павінна адбывацца ў строгай адпаведнасці з інструкцыямі на этыкетцы.
Аконныя і дзвярныя экраны і маскітнымі сеткі (прасякнутыя ці не прасякнутыя інсектыцыдамі) могуць быць карыснымі для памяншэння кантакту пераносчыка інфекцыі з чалавекам у закрытых памяшканнях днём і ноччу.
Падарожжы і гандаль
СААЗ не рэкамендуе ніякіх абмежаванняў на паездкі і гандаль у Сан-Тамэ і Прынсіпі на аснове бягучай даступнай інфармацыі.
Дадатковая інфармацыя
Інфармацыйны бюлетэнь СААЗ аб ліхаманцы денге і цяжкай ліхаманцы денге https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Афрыканскае рэгіянальнае бюро СААЗ, інфармацыйны бюлетэнь аб денге https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Рэгіянальнае бюро СААЗ для Амерыкі/Панамерыканская арганізацыя аховы здароўя, інструмент для дыягностыкі і лячэння пацыентаў з падазрэннем на арбавірусныя захворванні https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Спасылка для цытавання: Сусветная арганізацыя аховы здароўя (26 мая 2022 г.).Навіны аб успышках захворвання;Дэнге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі.Даступна па адрасе: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Час публікацыі: 26 жніўня 2022 г