Дэнге - Сан-Тамэ і Прынсіпі 26 мая 2022 г. Сітуацыя ў кароткім аглядзе 13 мая 2022 г. Міністэрства аховы здароўя (МЗ) Сан-Тамэ і Прынсіпі паведаміла СААЗ аб успышке ліхаманкі денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі. З 15 красавіка па 17 мая было зарэгістравана 103 выпадкі ліхаманкі денге і ніводнага смяротнага выпадку. Гэта першая зарэгістраваная ўспышка денге ў краіне. Апісанне выпадкаў З 15 красавіка па 17 мая 2022 г. у пяці раёнах аховы здароўя ў Сан-Тамэ і Прынсіпі было зарэгістравана 103 выпадкі ліхаманкі денге, пацверджаныя хуткім дыягнастычным тэстам (РДТ), і ніводнага смяротнага выпадку (малюнак 1). Большасць выпадкаў (90,87%) былі зарэгістраваны ў раёне аховы здароўя Агуа-Грандэ, за якім ідуць Мезокі (7,7%), Лабата (4,4%); Кантагалу (1,1%); і Аўтаномны рэгіён Прынсіпі (1,1%) (малюнак 2). Найбольш часта захворваннем хварэлі наступныя ўзроставыя групы: 10–19 гадоў (5,9 выпадкаў на 10 000), 30–39 гадоў (7,3 выпадкаў на 10 000), 40–49 гадоў (5,1 выпадкаў на 10 000) і 50–59 гадоў (6,1 выпадкаў на 10 000). Найбольш частымі клінічнымі прыкметамі былі ліхаманка (97,94%), галаўны боль (78,76%) і міалгія (64,62%).
Малюнак 1. Пацверджаныя выпадкі захворвання денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі па даце паведамлення, з 15 красавіка па 17 мая 2022 г.
Падгрупа з 30 узораў, пацверджаных метадам RDT, была адпраўлена ў міжнародную рэферэнсную лабараторыю ў Лісабоне, Партугалія, і атрымана 29 красавіка. Далейшыя лабараторныя аналізы пацвердзілі, што ўзоры былі станоўчымі на раннюю вострую інфекцыю денге, і што пераважным сератыпам быў сератып 3 віруса денге (DENV-3). Папярэднія вынікі сведчаць аб магчымасці наяўнасці іншых сератыпаў у партыі ўзораў.
Трывога аб успышке денге была ўпершыню абвешчана, калі 11 красавіка ў бальніцы ў Сан-Тамэ і Прынсіпі паступіла паведамленне аб падазрэнні на выпадак ліхаманкі денге. Гэты пацыент з сімптомамі, якія сведчаць аб інфекцыі денге, меў гісторыю падарожжаў, і пазней яму быў пастаўлены дыягназ "інфекцыя денге ў мінулым".
Малюнак 2. Размеркаванне пацверджаных выпадкаў ліхаманкі денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі па раёнах, з 15 красавіка па 17 мая 2022 г.
Эпідэміялогія захворвання
Дэнге — гэта вірусная інфекцыя, якая перадаецца чалавеку праз укусы заражаных камароў. Дэнге сустракаецца ў трапічным і субтрапічным клімаце па ўсім свеце, пераважна ў гарадскіх і прыгарадных раёнах. Асноўнымі пераносчыкамі хваробы з'яўляюцца камары Aedes aegypti і, у меншай ступені, Ae. albopictus. Вірус, які выклікае денге, называецца вірусам денге (ВДД). Існуе чатыры сератыпы ВДД, і можна заразіцца чатыры разы. Многія інфекцыі ВДД выклікаюць толькі лёгкую хваробу, і больш за 80% выпадкаў не праяўляюць сімптомаў (працякаюць бессімптомна). ВДД можа выклікаць вострую грыпападобную хваробу. Часам гэта перарастае ў патэнцыйна смяротнае ўскладненне, якое называецца цяжкай формай денге.
Рэакцыя аховы здароўя
Нацыянальныя органы аховы здароўя распачалі і прымаюць наступныя меры ў адказ на ўспышку:
Правядзенне штотыднёвых сустрэч паміж Міністэрствам аховы здароўя і СААЗ для абмеркавання тэхнічных аспектаў успышкі
Распрацавана, праверана і распаўсюджана плана рэагавання на ліхаманку денге
Правядзенне шматпрофільных эпідэміялагічных даследаванняў і актыўнае выяўленне выпадкаў у некалькіх медыцынскіх раёнах
Правядзенне энтамалагічных даследаванняў для выяўлення месцаў размнажэння і правядзення мер па тумане і скарачэнні крыніц у некаторых пацярпелых раёнах
Публікацыя штодзённага бюлетэня па хваробе і рэгулярнае распаўсюджванне інфармацыі ў СААЗ
Арганізацыя разгортвання знешніх экспертаў для ўмацавання лабараторнага патэнцыялу ў Сан-Тамэ і Прынсіпі, а таксама іншых патэнцыйных экспертаў, такіх як па кіраванні выпадкамі, камунікацыі рызык, энтамалогіі і барацьбе з пераносчыкамі хвароб.
Ацэнка рызыкі СААЗ
Рызыка на нацыянальным узроўні ў цяперашні час ацэньваецца як высокая з-за (i) наяўнасці камароў-пераносчыкаў Aedes aegypti і Aedes albopictus; (ii) спрыяльнага асяроддзя для размнажэння камароў пасля моцных дажджоў і паводак з снежня 2021 года; (iii) адначасовых успышак дыярэйных захворванняў, малярыі, COVID-19 і іншых праблем са здароўем; і (iv) зніжэння функцыянальнасці сістэм санітарыі і водазабеспячэння ў медыцынскіх установах з-за пашкоджання канструкцый пасля моцнай паводкі. Паведамленыя лічбы, верагодна, заніжаныя, паколькі высокая доля выпадкаў ліхаманкі денге працякае бессімптомна, і існуюць абмежаванні ў магчымасцях правядзеньня назіраньня і дыягностыкі выпадкаў. Клінічнае вядзеньне цяжкіх выпадкаў ліхаманкі денге таксама зьяўляецца праблемай. Інфармаванасьць грамадзкасьці ў краіне нізкая, а мерапрыемствы па камунікацыі рызык недастатковыя.
Агульная рызыка на рэгіянальным і глабальным узроўнях ацэньваецца як нізкая. Верагоднасць далейшага распаўсюджвання з Сан-Тамэ і Прынсіпі ў іншыя краіны малаверагодная, паколькі краіна з'яўляецца востравам без агульных сухапутных межаў, і для гэтага патрэбна наяўнасць успрымальных пераносчыкаў.
• Рэкамендацыі СААЗ
Выяўленне выпадкаў
Важна, каб медыцынскія ўстановы мелі доступ да дыягнастычных тэстаў для выяўлення і/або пацверджання выпадкаў денге.
Медыцынскія цэнтры на аддаленых астравах Сан-Тамэ і Прынсіпі павінны быць праінфармаваныя пра ўспышку і забяспечаны дыягнастычнымі тэстамі для выяўлення выпадкаў.
Барацьба з пераносчыкамі вірусаў Варта ўзмацніць мерапрыемствы па комплекснай барацьбе з пераносчыкамі вірусаў (КБВ) для ліквідацыі патэнцыйных месцаў размнажэння, скарачэння папуляцый пераносчыкаў вірусаў і мінімізацыі ўздзеяння на асобных асобін. Гэта павінна ўключаць стратэгіі барацьбы з пераносчыкамі вірусаў як з лічынкамі, так і з дарослымі асобінамі, такія як кіраванне навакольным асяроддзем, скарачэнне крыніц заражэння і меры кантролю хімічных рэчываў.
Меры барацьбы з пераносчыкамі інфекцыі павінны быць ужытыя ў хатніх гаспадарках, на працоўных месцах, у школах і медыцынскіх установах, сярод іншага, каб прадухіліць кантакт пераносчыка з чалавекам.
Варта распачаць меры па скарачэнні крыніц заражэння, якія падтрымліваюцца супольнасцю, а таксама правесці маніторынг пераносчыкаў.
Меры індывідуальнай абароны
Рэкамендуецца выкарыстоўваць ахоўную вопратку, якая мінімізуе ўздзеянне на скуру, і выкарыстоўваць рэпеленты, якія можна наносіць на адкрытую скуру або на вопратку. Выкарыстанне рэпелентаў павінна адбывацца ў строгай адпаведнасці з інструкцыямі на этыкетцы.
Вокны і дзверы, а таксама маскітныя сеткі (прасякнутыя інсектыцыдам ці не) могуць быць карыснымі для памяншэння кантакту пераносчыка з чалавекам у закрытых памяшканнях удзень ці ўначы.
Падарожжы і гандаль
Зыходзячы з наяўнай на дадзены момант інфармацыі, СААЗ не рэкамендуе ніякіх абмежаванняў на паездкі і гандаль з Сан-Тамэ і Прынсіпі.
Дадатковая інфармацыя
Інфармацыйны ліст СААЗ па денге і цяжкай форме денге https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Афрыканскае рэгіянальнае бюро СААЗ, інфармацыйны ліст па ліхаманцы денге https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Рэгіянальнае бюро СААЗ для Амерыкі/Панамерыканская арганізацыя аховы здароўя, Інструмент для дыягностыкі і лячэння пацыентаў з падазрэннем на арбавірусныя захворванні https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Спасылка на цытату: Сусветная арганізацыя аховы здароўя (26 мая 2022 г.). Навіны пра ўспышкі захворвання; ліхаманка денге ў Сан-Тамэ і Прынсіпі. Даступна па спасылцы: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Час публікацыі: 26 жніўня 2022 г.